Восстановление двигательных функций при травмах спинного мозга методами и средствами АФК

• Номер работы:
  374897
• Раздел:
  Все работы   →   Дипломные работы   →   Медицина, здравоохранение
• Год подготовки:
  10.12.2015
• Объем работы:
  75 стр.
• Содержание:
  Оглавление
  
  Введение 3
  Глава 1. Обзор литературы по проблеме восстановления двигательных функций при травмах спинного мозга 6
  1.1. Закрытые травмы спинного мозга 6
  1.2. Медицинская реабилитация при травмах спинного мозга 11
  Глава 2. Организация и методы исследования 26
  2.1. Организация исследования 26
  2.2. Методы исследования 26
  Глава 3. Исследование эффективности применения методов и средств АФК в восстановлении двигательных функций при травмах спинного мозга 36
  3.1. Разработка программы реабилитации, включающей методы и средства АФК 36
  3.2. Исследование эффективности применения разработанной программы реабилитации 43
  Заключение 56
  Библиография 62
  Приложения 66
  
• Выдержка из работы:
  Введение
  Актуальность исследования. Позвоночно-спинномозговые травмы от-носятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата. Травмы позвоночника влекут за собой тяжёлые последствия в виде двигательных, чув-ствительных, трофических и других расстройств.
  Благодаря развитию медицины показатели смертности при травме позво-ночника в течение первых трех месяцев заболевания снизились с 92% в начале и середине XX века до 27,9% в настоящее время, пострадавшие со спинальной травмой живут более 25 лет, но большинство из них глубокие инвалиды [22].
  Анализ, проведенный специалистами, занимающимися проблемами по-звоночно-спинальной травмы, полностью подтвердил масштабность и устой-чивую тенденцию увеличения числа повреждений позвоночника и спинного мозга, что обусловлено увеличением числа автокатастроф, авиакатастроф, промышленного травматизма, техногенных аварий, землетрясений, террори-стических актов, локальных военных конфликтов. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 тысяч случаев позвоночно-спинномозговых травм (ПСМТ). В ближайшие годы специалисты прогнозируют увеличение этого показателя до 80 и более тысяч [25].
  Эффективность реабилитации лиц с последствиями ПСМТ – актуальный вопрос современной неврологии.
  По данным исследований [35] пациенты с травмами спинного мозга со-ставляют от 1 до 4 % в общей структуре травматологических больных. Спи-нальная травма чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.
  При этом виде травмы остаются все еще высокими летальность и инва-лидизация.
  ............
  Глава 1. Обзор литературы по проблеме восстановления двигатель-ных функций при травмах спинного мозга
  1.1. Закрытые травмы спинного мозга
  Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) – механическое поврежде-ние позвоночника, осложненное травмой спинного мозга или его корешков. Повреждение позвоночника может заключаться в растяжении связочного аппа-рата, выпадении межпозвонкового диска, переломе или вывихе позвонков. Раз-личают закрытую и открытую ПСМТ. Открытая травма характеризуется нару-шением целостности кожных покровов на уровне повреждения позвоночника, спинного мозга или корешков конского хвоста. Открытая ПСМТ с поврежде-нием твердой мозговой оболочки называется проникающей [12].
  По виду ранящего оружия все открытые повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяют на огнестрельные и неогнестрельные.
  Закрытая ПСМТ может протекать с повреждением позвоночника (свя-зочного аппарата, межтюзвонковых дисков, костных структур) – стабильным или нестабильным. По клинической форме выделяют сотрясение, ушиб и сдав-ление спинного мозга [12].
  Сотрясение спинного мозга характеризуется полностью обратимыми функциональными изменениями, которые проявляются преходящими вялыми парезами или параличами, легкими нарушениями чувствительности и тазовых функций. Эти симптомы возникают в момент травмы и исчезают в течение не-скольких часов или суток после нее.
  Ушиб спинного мозга характеризуется сочетанием необратимых измене-ний (некроз, кровоизлияние, размягчение вещества мозга) с обратимыми (отек, дисциркуляция). Клинически при ушибе выявляются признаки более грубого, чем при сотрясении спинного мозга, нарушения проводимости в виде парали-чей, нарушения чувствительности ниже уровня поражения, расстройства функции тазовых органов. ..........