Влияние полиморфизма генов CYP2B6 и CYP1A2 на фармакодинамический ответ ингибитора P2Y12-рецепторов клопидогрела у больных с ишемическим инсультом

• Номер работы:
  608721
• Раздел:
  Все работы   →   Дипломные работы   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  02.04.2020 г.
• Объем работы:
  76 стр.
• Содержание:
  АББРЕВИАТУРЫ 3
  ВВЕДЕНИЕ 4
  1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
  1.1. Значение антиагрегантной терапии в медицине и механизмы антиагрегантного действия клопидогрела 6
  1.2. Генетические факторы, влияющие на фармакологический ответ клопидогрела 11
  1.3. Характеристика генов CYP2B6 и CYP1A2 и их роль в свертывании крови 15
  1.4. Расовые и этнические особенности распространенности аллельных вариантов генов CYP2B6 и CYP1A2 22
  2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
  2.1. Материалы и методы 26
  2.2 Изучаемая популяция 27
  2.3 Генотипирование по CYP2B6 и CYP1A2 28
  2.4 Оценка активности тромбоцитов 29
  2.5 Статистическая обработка 30
  3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ 68
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 69
  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 71
  
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Влияние полиморфизма генов CYP2B6 и CYP1A2 на фармакодинамический ответ ингибитора P2Y12-рецепторов клопидогрела у больных с ишемическим инсультом
  ВВЕДЕНИЕ
  
  Ингибиторы CYP2B6 и CYP1A2 широко применяются у пациентов, в том числе подверженных ишемическому инсульту, а также в качестве вторичной профилактики тромботических событий при сосудистых заболеваниях. В течение последних нескольких лет фармакологические, генетические и клинические ограничения производного второго поколения тиенопиридинов - клопидогрела вызывают серьезную озабоченность. Высокая реактивность тромбоцитов на фоне лечения - клопидогрелом, и ее клинические проявления привели к разработке более эффективных ингибиторов тромбоцитов P2Y12 - прасугрел (тиенопиридин третьего поколения) и тикагрелор (циклопентил-триазолопиримидин).
  Фармакокинетика и фармакодинамика прасугрела и тикагрелора показывают, что они обеспечивают более последовательное, быстрое и мощное ингибирование тромбоцитов, чем клопидогрел, что приводит к улучшению ишемических исходов. ......................
  1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  
  1.1. Значение антиагрегантной терапии в медицине и механизмы антиагрегантного действия клопидогрела
  
  Ишемический инсульт является одной из ведущих причин смерти и инвалидности как в России, так и за рубежом, особенно у пациентов с предшествующим ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА). Квинтэссенцией вторичной профилактики инсульта является применение различных фармакологических средств, в основном антиагрегантов и антикоагулянтов. [10, c. 105]
  Антиагреганты и антикоагулянты проявляют свой эффект, блокируя пути активации тромбоцитов и каскад свертывания. Клинические испытания продемонстрировали безопасность и эффективность антиагрегантов для профилактики некардиоэмболического инсульта, в то время как антикоагулянты чаще используются для профилактики кардиоэмболического инсульта. Наиболее часто используемые антиагреганты - ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и агренокс (ацетилсалициловая кислота плюс дипиридамол расширенного высвобождения).
  ...............