Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам на различных этапах течение раневого процесса
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Быстрое развитие медицинских технологий способствует внедрению в медицинскую практику новых современных методик диагностики и лечения. В зависимости от степени раневых повреждений медицинская сестра выбирает тактику в каждом конкретном случае. Действия медицинской сестры являются неотъемлемой частью лечения.
Любые раны могут нанести вред организму человека, даже если они выглядят неопасными. В медицине существует классификация ран, которая помогает осуществлять адекватную помощь пострадавшим на различных этапах оказания помощи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции.
Раневой процесс имеет две фазы течения: первой фазой является фаза гидратации. Эта фаза с коллоидно–химической точки зрения характеризуется переходом желеобразных тел (гель) в жидкие (золь).
Биохимические сдвиги в ране происходят параллельно морфологическим изменениям в ней; изменяется среда, соотношение ионов Н и ОН, совершается сдвиг в кислую сторону – ацидоз.
Изменяется и соотношение электролитов калия и кальция в сторону увеличения калия. В ране увеличивается количество углекислоты и молочной кислоты при уменьшении притока к тканям кислорода; развивается аноксия (кислородное голодание) тканей. В воспалительном фокусе появляются вещества, обладающие способностью понижать поверхностное натяжение.
....................
1. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РАНЕВЫХ ТРАВМАХ
1.1. Классификация ран
Рана – это повреждение тканей механическим путем при наличии нарушений целостности кожного покрова. Наличие раны, а не ушиба или гематомы, можно определить по таким признакам, как боль, зияние, кровотечение, нарушение функций и целостности. ПХО раны проводится в первые 72 часа после травмы, если нет противопоказаний.
Каждая рана имеет полость, стенки и дно. В зависимости от характера повреждений все раны делятся на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, укушенные и отравленные.
Существует единый справочник болезней, в который занесена и инфицированная рана. МКБ 10 присвоило ей код Т80–Т88. Эта рубрика отвечает за травмы человека и их осложнения. Но существует и другая классификация.
Например, по характеру оружия выделяют огнестрельную рану и ножевую. По режущему краю травмирующего агента можно выделить такие виды, как: колотые, резаные, рубленые, рваные, укушенные, ушибленные, размозженные и так далее. По форме полученного дефекта отмечают линейные, лоскутные, дырчатые повреждения. По глубине проникновения травмирующего агента различают поверхностные, проникающие, сквозные и тангенциальные раны .
Существует даже классификация, указывающая степени, на которые делится инфицированная рана (МКБ 10 этого не выделяет): асептическая (после первичной хирургической обработки); загрязненная (микробные тела есть, но признаков воспаления пока нет); инфицированная (присутствуют покраснение, отек, локальное повышение температуры, боль и изменение функции).
.............