Роль фельдшера педиатрического участка в диагностике, лечении и профилактики острого пиелонефрита у детей

• Номер работы:
  689760
• Раздел:
  Все работы   →   Дипломные работы для колледжа   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  17.05.2021 г.
• Объем работы:
  55 стр.
• Содержание:
  ВВЕДЕНИЕ 3
  1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ 6
  1.1 Этиология и патогенез острого пиелонефрита у детей 6
  1.2. Классификация острого пиелонефрита у детей 9
  1.3. Клинические симптомы острого пиелонефрита у детей 11
  1.4. Принципы диагностики острого пиелонефрита у детей 13
  1.5. Общие принципы лечения и профилактики острого пиелонефрита у детей 16
  2 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ 24
  2.1. Материалы и методы исследования 24
  2.2. Анализ и оценка результатов исследования детей с острым пиелонефритом 25
  2.3. Роль фельдшера в диагностике, лечении и профилактики острого пиелонефрита у детей 35
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 48
  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 50
  ПРИЛОЖЕНИЕ А 53
  ПРИЛОЖЕНИЕ Б 56
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Роль фельдшера педиатрического участка в диагностике, лечении и профилактики острого пиелонефрита у детей
  Пиелонефрит (ПН) – неспецифическое, острое или хроническое микробное воспаление в интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системе с вовлечением в патологический процесс канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов. Острый пиелонефрит у детей занимает ведущее место среди причин госпитализации детей в урологические стационары, он может быть опасен развитием уросепсиса и летальным исходом. Важно отметить, что 1/3 всех эпизодов пиелонефрита приводит к рубцеванию паренхимы и сморщиванию почки [1].
  Широкая распространенность, возможные рецидивы и реинфекции, а также не всегда гладкое течение острых пиелонефритов у детей требует детального эпидемиологического, этиологического и патогенетического анализа развития данного заболевания, что и явилось целью нашего исследования.
  По данным большинства исследований, ИМП у детей в 90% случаев бывают вызваны Escherichia coli. Другими грамотрицательными возбудителями являются Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и Pseudomonas spp. Встречаются и грамположительные микроорганизмы: энтерококки, Streptococcus agalactiae – у новорожденных, Staphylococcus saprophyticus – у подростков, ведущих половую жизнь. В большинстве случаев попадание инфекции происходит восходящим путем: из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь – при цистите, из мочеточника в почку – при пиелонефрите. Это характерно для детей абсолютно всех возрастных групп. Гематогенный путь встречается исключительно редко, как правило, у новорожденных с сепсисом, вызванным Staphylococcus aureus. Бактериемия скорее является осложнением ИМП. При интактной почке воспалительный процесс (ПН) не может возникнуть самостоятельно.
  Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком [7].