Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность выбранной темы обусловлена особенностями современно-го состояния здоровья общества в области кардиологии и педиатрии и развития медицинских знаний относительно указанных отраслей. В условиях современ-ного, динамично развивающегося общества, научная деятельность значительно преуспела в изучении вопросов кардиологии. Тем не менее, рост числа пациен-тов страдающих врожденными пороками сердца не становится ниже.
Частота рождения детей с врожденными пороками сердца (ВПС) по дан-ным различных авторов составляет 0,7-1,7%. Ежегодно в Российской Федера-ции (РФ) рождается 20 000 - 30 000 детей с данной патологией. ВПС представ-ляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний, в которую входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жиз-нью ребенка. Доля ВПС в общей структуре врожденных пороков развития в на-стоящее время составляет от 17,5 до 21,5% всех клинически подтвержденных случаев структурных аномалий у детей. При этом данная патология занимает третье место среди пороков развития после аномалий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата [9].
Одним из важнейших показателей, характеризующих не только состояние здоровья детского населения, но и уровень социально-экономического благопо-лучия общества в целом, является младенческая смертность. В РФ одной из ос-новных причин младенческой смертности являются ВПС, приводящие к смерти детей до года в 11,5% случаев и обуславливающие 46,9% смертности при вро-жденных пороках развития. В структуре же смертности от пороков развития в неонатальном периоде патология сердца занимает первое место.............
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
Врожденные пороки сердца (ВПС) – это возникающие внутриутробно анатомические дефекты сердца и/или его сосудов. К ВПС относят отклоне-ния в развитии сердца и магистральных сосудов, при которых возникают гемо-динамические нарушения, приводящие к недостаточности кровообращения. Некоторые пороки являются угрожающими для жизни уже в период новорож-денности [13].
1.1. Факторы риска возникновения ВПС
На появление ВПС часто оказывает влияние ряд факторов, к числу кото-рых относят следующие:
• генетические – хромосомные и генные мутации, риск возникновения которых увеличивается с возрастом родителей (возраст матери старше 35 лет, отца старше 45 лет, при наличии у последних патологии со стороны ССС риск особенно велик);
• физические - неблагоприятные факторы внешней среды, действующие на организм женщины в первом триместре беременности: это могут быть рентгеновское облучение, ионизирующая радиация, вибрация, шум.
• инфекционные - перенесение беременной женщиной некоторых вирус-ных инфекций (вирусы герпеса, краснухи, аденовирусы, токсоплазма, листерии, микоплазма и др.)
• химические - прием алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные средства, пероральные контрацептивы, гор-мональные препараты для вынашивания беременности, опий, морфий), компо-ненты лакокрасочной и химической промышленности ;
........